يرقان الطفل حديث الولادة

يرقان الطفل حديث الولادة
يسمى أيضا أبو صفار أو الاصفرارعند الطفل Jaundice
اليرقان:
هو ارتفاع في قيمة مادة في دم الطفل تسمى ( البيليروبين )
والبيليروبين ينتجه جسم الانسان بشكل طبيعي من تحطم الكريات الحمراء ثم يقوم الكبد السوي بالتقاط هذه المادة وطرحها عن طريق البراز
وخلال هذه العملية الطبيعية تكون قيم البليروبين في دم الطفل ضمن الحدود الطبيعية لذا لا يظهر اللون الأصفر عليه
تظهر المشكلة عندما يكون كبد الوليد غير نامي والأنزيمات الكبدية غير نشطة
وهذا يظهر عند أغلب المواليد وهو ليس بالمشكلة الخطيرة لأنه يمكن علاجه والسيطرة عليه

لماذا يحدث اليرقان
• بسبب ارتفاع قيم خضاب الدم عند الطفل لذا يحاول جسم الطفل التخلص من كمية الكريات الحمراء الزائدة وبالتالي يقوم بتحطيمها وتشكيل البيليروبين وبالتالي حدوث اليرقان
• عند عدم نضج الكبد عند الطفل عندها يكون الكبد غير قادر على التخلص من كمية البليروبين الزائدة
ما سبق ذكره يؤدي الى زيادة انتاج البيليروبين وبالتالي امتصاصه من قبل أمعاء الطفل ( عدم طرحه عن طريق الكبد ) وبالتالي ظهور اللون الأصفر أولا على وجه الطفل وعينيه ثم يتجه للأسفل نحو الصدر ثم البطن وأخيرا القدمين
هذه الحالة كما قلت شائعة عند حديثي الولادة وغير خطيرة تسمى اليرقان الفيزيولوجي أو الطبيعي
هناك حالة أخرى عندما تدخل الأضداد من دم الأم الى دم الطفل هذا يحدث أثناء الولادة عندما يكون هناك تنافر بين زمرة دم الأم وزمرة دم الطفل في هذه الحالة يولد الطفل مصابا بما يسمى ( يرقان دم انحلالي )
هناك نوع ثالث أشد خطورة هو ( اليرقان الساد ) يحدث عندما يكون هناك عيب في تكوين الأقنية الصفراء أو عدم وجودها على الاطلاق
اليرقان الفيزيولوجي يظهر بعد يومين من الولادة وهو شائع الحدوث
أما اليرقان الانحلالي يحدث في اليوم الأول للولادة وهو أقل شيوعا
أما اليرقان النسدادي فهو نادر الحدوث ويظهر بعد أسبوع من الولادة
لذا يجب تجنب المعالجة العشوائية لمجرد ظهور اللون الأصفر وانما يجب أن يخضع الطفل لتقييم طبي دقيق من قبل طبيب الأطفال الذي يجري له التحاليل اللازمة لمعايرة قيم البيليروبين في دمه

معالجة اليرقان عند حديث الولادة ( اليرقان الطبيعي )
الحالات الخفيفة والمتوسطة تزول لوحدها دون علاج ومن الممكن اعطاء سيروم سكري بالفم
أما اليرقان الشديد يحتاج لمشفى حيث يعالج الوليد معالجة ضوئية بواسطة الأشعة فوق البنفسجية أو تبديل دم الطفل ان لزم الأمر
ضوء النيون العادي في المنزل لا يفيد في علاج هذه الحالة وكذلك السيروم السكري
كثرة ارضاع الأم للطفل يساعد في زوال اليرقان

ما هي خطورة اليرقان على الطفل حديث الولادة؟
بشكل عام تكون الحالة سليمة وتزول لوحدها لكن أحيانا اذا حدث ارتفاع شديد في قيم البليروبين يمكن أن تتراكم هذه المادة في دماغ الطفل ةاصابة الطفل بحالة خطيرة تسمى ( اليرقان النووي ) وقد ينتج عن ذلك تخلف عقلي وشلل حركي

حالات خاصة
• حالات قليلة جدا من يرقان حديثي الولادة تحتاج لايقاف الارضاع لعدة أيام وهذا يقرره طبيب الأطفال فقط
• كل يرقان يظهر من اليوم الأول للولادة يحتاج لتقييم طبي دقيق
• كل يرقان يستمر أكثر من 15 يوم يستدعي تقييم طبي حتى لو كان خفيفا
• كل يرقان يترافق مع لون براز أبيض للطفل يحتاج لتقييم طبي دقيق

هل للارضاع تأثير على اليرقان ؟
اليرقان شائع أكثر عند الأطفال الذين يتم ارضاعهم طبيعيا عن اولئك الذين يتناولون الحليب الصناعي
لكن هذا يشمل فقط من يتم ارضاعهم بشكل غير سليم وغير منتظم
من الأفضل أن تقوم الأم بارضاع وليدها ( 8- 12 ) مرة باليوم على الأقل في الأيام الأولى

من المهم معرفة أن : التهاب السحايا – تجرثم الدم – نقص الأكسجة – هبوط الحرارة
هي من العوامل المؤهبة لارتفاع البليروبين وحدوث اليرقان



تمت بعون الله
صديقتكم حلا

مشكوره دكتوره حلا
تقبلي مروري
تحياتي ...

اليرقان شائع أكثر عند الأطفال الذين يتم ارضاعهم طبيعيا عن اولئك الذين يتناولون الحليب الصناعي
الأخت الدكتورة حلا زيدان المحترمة
معلومات هامة وقيمة
رما بات يجب تقييم حليب الأم أو المرضعة قبل تقديمه للطفل
تحياتي